以下のメールフォームに必要項目をご入力いただき、確認後、送信ボタンを押してください。
返答はメールか電話で連絡させていただきます。
入院患者さんの動画・写真・テレビ電話サービスをご希望の場合は「お問い合わせ内容」に、①患者さんの氏名、②申込されるご家族の氏名、③ご覧になりたい日時（※）、④動画と写真、テレビ電話のどれがよいかをご記入願います。
※平日(土日祝以外)の 14：00 、 14：30 、 15：00 、 15：30 の４つの中からお選びください。すでに予約が入っている場合もありますので、その場合は別の日時をご相談させていただきます。
※おそれいりますが、準備等のため閲覧希望日は申込される日の約１週間後以降でお願いいたします。また、より多くのご家族に見ていただくため、お申込は月１回程度でお願いいたします。